甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最常见，未分化癌恶性程度最高。
1、乳头状癌
乳头状癌占甲状腺癌的多数，生长缓慢且预后较好。肿瘤细胞呈现乳头状结构，可能伴随颈部淋巴结转移，但远处转移概率较低。早期症状包括颈部无痛性肿块或甲状腺结节，部分患者可能出现声音嘶哑。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。定期复查甲状腺功能和超声有助于监测复发。
2、滤泡状癌
滤泡状癌约占甲状腺癌的一小部分，恶性程度中等。肿瘤细胞形成滤泡样结构，较易通过血液转移至肺或骨骼。常见表现为甲状腺单发结节，少数患者因骨痛或咳嗽就诊才发现转移灶。治疗需手术全切甲状腺，术后根据情况辅以放射性碘治疗。长期随访需监测甲状腺球蛋白水平。
3、髓样癌
髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有分泌降钙素的特征。部分病例与遗传性多发性内分泌腺瘤病相关，表现为颈部肿块伴腹泻或面部潮红。肿瘤可通过淋巴和血液转移，确诊需检测降钙素水平。治疗以甲状腺全切加颈部淋巴结清扫为主，靶向药物可用于晚期患者。直系亲属建议进行基因筛查。
4、未分化癌
未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌，进展迅速且预后差。多见于老年人，表现为短期内迅速增大的颈部肿块，常压迫气管导致呼吸困难。肿瘤细胞分化程度低，早期即可发生广泛浸润和转移。治疗以放疗联合化疗为主，手术机会有限。需多学科协作制定个体化方案。
甲状腺癌患者术后应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，术后服用甲状腺激素替代药物期间需定期复查调整剂量。出现颈部肿胀、声音持续嘶哑或骨痛等症状时应及时就诊。保持良好心态，积极配合随访计划对改善预后具有重要意义。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)