急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎可通过禁食、抗生素治疗、手术切除等方式干预，需根据病情严重程度选择治疗方案。
1、胆囊管梗阻
胆囊结石阻塞胆囊管是最常见诱因，结石导致胆汁排出受阻引发胆囊内压力升高。胆囊壁因缺血和炎症介质释放出现充血水肿，可能伴随阵发性胆绞痛、墨菲征阳性。需通过超声检查确诊，轻度梗阻可尝试解痉药物如消旋山莨菪碱片，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
2、细菌感染
大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道细菌经胆道逆行感染，或通过血行播散至胆囊。感染会导致胆囊壁化脓性改变，患者出现寒战高热、白细胞升高。治疗需静脉使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，合并胆囊积脓时需经皮胆囊穿刺引流。
3、胆汁成分改变
长期高脂饮食或胆固醇代谢异常使胆汁黏稠度增加，形成胆固醇结晶沉积。这种化学性刺激可诱发胆囊壁炎症反应，常见于肥胖、快速减肥人群。调整饮食结构后症状多可缓解，必要时口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁成分。
4、血管因素
糖尿病或动脉硬化患者可能出现胆囊动脉供血不足，导致胆囊壁坏死。这种情况起病急骤，疼痛持续不缓解，易发展为坏疽性胆囊炎。需紧急手术处理，术前需用注射用生长抑素控制炎症进展。
5、寄生虫感染
华支睾吸虫或蛔虫侵入胆道系统时可能诱发炎症，常见于生食淡水鱼虾地区。寄生虫体造成机械性刺激和细菌二次感染，粪便检查可发现虫卵。治疗需联合阿苯达唑片驱虫和抗生素，反复发作者建议胆囊切除。
急性胆囊炎患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。发作期需严格禁食减轻胆囊负担，缓解后可逐步过渡到清淡流质饮食。日常注意定期体检筛查胆结石，控制血压血糖等基础疾病。若出现持续右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医排除胆源性胰腺炎等并发症。术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，定期复查腹部超声评估胆管情况。
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