急性胆囊炎可通过禁食、抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊引流、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染等因素引起，可能伴随右上腹疼痛、发热等症状。
1、禁食
急性胆囊炎发作期需严格禁食，减少胆囊收缩刺激。可通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体代谢需求。症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，避免高脂食物诱发胆绞痛。
2、抗生素治疗
需根据血培养或胆汁培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等。抗生素疗程通常持续7-10天，需覆盖肠道常见致病菌。
3、解痉镇痛
针对胆绞痛可使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解Oddi括约肌痉挛，或注射用盐酸哌替啶镇痛。需注意阿片类药物可能加重Oddi括约肌痉挛，必要时可联合非甾体抗炎药。
4、胆囊引流
对于高龄、合并严重基础疾病患者，可先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术。该微创操作能快速降低胆囊内压力，控制感染进展，为后续治疗创造条件。
5、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式，适用于反复发作或出现化脓性胆囊炎的患者。手术时机需根据患者全身状况决定，通常建议在急性炎症控制后2-3个月进行。
急性胆囊炎患者康复期应保持规律饮食，每日少量多餐，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。可适当增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄，维持适宜体重避免腹压增高。术后患者需定期复查腹部超声，观察胆总管代偿性扩张情况。若出现持续性腹痛、黄疸等症状应及时返院检查。
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