
老年痴呆主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状。老年痴呆的典型表现主要有记忆力障碍、语言能力下降、定向力障碍、执行功能障碍、人格改变等。
1、记忆力障碍
早期以近事遗忘为主,表现为刚发生的事情无法回忆,如忘记刚说过的话、刚放下的物品位置。随着病情进展,远期记忆也会受损,可能忘记家人姓名、重要生活事件。部分患者会出现虚构现象,用不真实的内容填补记忆空白。
2、语言能力下降
患者可能出现找词困难、命名障碍,表现为说话时停顿增多、用简单词汇替代专业名词。后期可能出现语义理解障碍,无法理解复杂句子,最终发展为完全失语。书写能力也会同步减退,从错别字增多到完全丧失书写功能。
3、定向力障碍
包括时间、地点、人物定向障碍。早期表现为记不清具体日期、季节,后期可能无法辨认白天黑夜。空间定向障碍会导致迷路,严重时在熟悉环境中也会走失。人物定向障碍表现为无法识别亲友,甚至不认识镜中的自己。
4、执行功能障碍
表现为计划、组织、抽象思维等高级认知功能受损。患者难以完成多步骤任务,如做饭、理财等日常活动。计算能力下降,无法进行简单算术。判断力减退可能导致被骗或做出危险决定。
5、人格改变
常见情绪淡漠、易激惹或多疑,可能发展为抑郁或焦虑。部分患者出现行为异常,如重复动作、收集癖好或攻击行为。晚期可能出现幻觉、妄想等精神症状,昼夜节律紊乱导致夜间游走。
建议家属为患者建立规律的生活作息,保持适度社交活动,在家中设置明显标识帮助定位。注意居家安全防护,避免患者接触危险物品。定期陪同患者进行认知功能训练,如记忆游戏、简单手工等。保证均衡营养摄入,特别注意补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。发现症状进展应及时就医,在医生指导下进行药物治疗和康复训练。
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