肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式治疗。肛裂通常与便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等因素有关。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的机械性损伤。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛门局部充血。
2、温水坐浴
每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。坐浴后可配合轻柔按摩肛门周围皮肤，改善局部血液循环。注意保持会阴部清洁干燥，避免继发感染。
3、局部用药
硝酸甘油软膏通过扩张血管改善局部供血，促进创面修复。利多卡因凝胶可阻断神经传导，缓解排便疼痛。复方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用，使用时需清洁肛门后戴指套纳入肛内。
4、口服药物
乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇4000散剂可增加粪便含水量。地奥司明片改善微循环，减轻肛门水肿。使用药物需遵医嘱，避免长期依赖缓泻剂。
5、手术治疗
对于慢性肛裂或保守治疗无效者，可考虑肛门内括约肌侧切术解除痉挛。肛裂切除术适用于合并哨兵痔或纤维化的陈旧性裂伤。术后需保持创面清洁，定期换药至愈合。
肛裂患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能，每次收缩肛门5秒后放松，重复10-15次。选择透气棉质内裤，避免局部摩擦。若出现持续出血、流脓或发热等症状，应及时到肛肠外科就诊。术后恢复期需避免剧烈运动，饮食从流质逐渐过渡到普食。
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