拇外翻是指足部第一跖趾关节向外侧偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，主要表现为大脚趾根部关节向外突出、内侧红肿疼痛。拇外翻的形成主要与遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等因素有关，长期发展可能导致胼胝体形成、关节脱位或继发滑囊炎。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，足部韧带松弛或跖骨形态异常可能增加发病概率。此类情况需通过定制矫形鞋垫、足弓支撑等方式延缓进展，严重时需手术矫正。
2、穿鞋不当
长期穿着高跟鞋或窄头鞋会挤压前足，迫使拇趾外翻。建议选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，配合分趾垫减轻压力，避免畸形加重。
3、足部结构异常
扁平足、高弓足等足弓异常可能改变足底力学分布，导致第一跖骨内翻。可通过足底肌力训练、矫形器调整力线，合并疼痛时可使用塞来昔布胶囊缓解炎症。
4、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎会破坏关节稳定性，引发进行性畸形。需针对原发病使用甲氨蝶呤片控制病情，局部疼痛可外敷双氯芬酸钠凝胶。
5、外伤因素
足部骨折或韧带损伤未妥善处理可能遗留关节对位不良。急性期应规范固定，后期出现畸形需评估是否行截骨矫形术。
日常需避免长时间站立行走，用温水泡脚促进血液循环，肥胖者应控制体重减轻足部负荷。若出现持续疼痛、行走困难或畸形快速进展，应及时至足踝外科就诊，通过X线评估严重程度。早期可通过保守治疗改善症状，中重度畸形需考虑Scarf截骨术或Chevron截骨术等手术方案。
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