腿痛可能是下肢静脉血栓或骨科疾病引起的，常见原因主要有下肢静脉血栓、腰椎间盘突出、骨关节炎、肌肉拉伤、深静脉瓣膜功能不全等。下肢静脉血栓可能导致患肢肿胀疼痛，骨科疾病多伴随关节活动受限或局部压痛。
1、下肢静脉血栓
下肢静脉血栓形成时，血液在静脉内异常凝结阻塞血管，主要表现为单侧下肢突发肿胀疼痛，皮肤温度升高，站立时症状加重。可能与长期卧床、手术创伤、凝血功能异常等因素有关。确诊需进行下肢静脉超声检查，治疗包括抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，严重时需放置下腔静脉滤器。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可引起下肢放射性疼痛，常从腰部向臀部及腿部延伸，咳嗽时疼痛加剧。多与椎间盘退变、长期负重劳动有关。可通过腰椎MRI确诊，治疗采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物配合牵引理疗，严重者需行椎间孔镜手术。
3、骨关节炎
膝关节骨关节炎表现为负重时关节疼痛僵硬，活动时有摩擦感，晨起关节僵硬不超过30分钟。与年龄增长、关节劳损相关。X线可见关节间隙狭窄，治疗使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊，配合关节腔注射玻璃酸钠。
4、肌肉拉伤
运动不当导致的肌肉拉伤会出现局部锐痛、肿胀淤青，活动时疼痛明显。急性期应停止运动并冰敷，48小时后热敷，可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，严重肌肉撕裂需外科缝合。
5、深静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜关闭不全可引起下肢沉重胀痛，久站后出现踝部水肿，皮肤可能出现色素沉着。与静脉高压、瓣膜先天缺陷有关。穿戴医用弹力袜可改善症状，严重者需行静脉腔内激光闭合术。
出现持续腿痛应避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制钠盐摄入。下肢静脉血栓高危人群需定期活动踝关节，长途旅行时穿着梯度压力袜。若腿痛伴随发热、皮肤发红或呼吸困难，须立即就医排除肺栓塞风险。
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