射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、生殖系统结石、心理因素等原因引起，射精疼痛可通过抗感染治疗、镇痛治疗、心理疏导、手术取石、生活方式调整等方式治疗。
1、前列腺炎
前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、酗酒等因素有关，通常表现为射精疼痛、会阴部胀痛、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。急性期需卧床休息，避免辛辣刺激饮食。
2、精囊炎
精囊炎多继发于前列腺炎，可能与逆行感染、过度性生活有关，典型症状为射精时下腹绞痛、精液带血。可遵医嘱服用头孢克肟分散片、热淋清颗粒、云南白药胶囊等药物。治疗期间应禁止性生活，保持会阴清洁干燥。
3、尿道炎
尿道炎常见于不洁性接触后，淋球菌或衣原体感染可能导致射精时尿道灼痛，伴有尿急尿痛。需根据病原体选择阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸多西环素片、头孢曲松钠注射液等药物。治疗期间需多饮水促进排尿冲洗尿道。
4、生殖系统结石
精囊结石或前列腺结石在射精时可能造成机械性刺激，引发尖锐疼痛，可能伴有血精。较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需行经尿道钬激光碎石术。日常应保持每日饮水量2000毫升以上。
5、心理因素
焦虑抑郁等心理问题可能导致盆底肌群异常收缩，表现为功能性射精疼痛。可通过认知行为治疗缓解，配合谷维素片调节植物神经功能。建议伴侣共同参与治疗，建立和谐性生活模式。
出现射精疼痛应避免自行服用止痛药，建议记录疼痛特点伴随症状就诊泌尿外科。日常注意保持规律性生活频率，避免长时间骑车或久坐，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，限制酒精咖啡因摄入，适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若疼痛持续超过1周或伴随发热血尿需立即就医。
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