
乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类型,具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等亚型。
1、非浸润性癌
非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜,主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌发生于乳腺导管上皮,影像学常表现为微小钙化灶,手术切除治愈率较高。小叶原位癌起源于乳腺末梢导管小叶单位,属于癌前病变,可能增加后续浸润性癌风险,需密切随访监测。
2、浸润性特殊癌
浸润性特殊癌具有特定组织学特征,包括髓样癌、黏液癌、乳头状癌等亚型。髓样癌边界清晰且淋巴细胞浸润明显,预后相对较好。黏液癌癌细胞分泌大量黏液形成黏液湖,生长缓慢转移概率较低。乳头状癌多表现为囊性肿块伴乳头状结构,淋巴结转移率较小。
3、浸润性非特殊癌
浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型,占所有病例的多数,包含浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌起源于导管上皮并向周围组织扩散,易发生淋巴转移。浸润性小叶癌起源于小叶末梢导管,呈单行条索状生长,可能双侧乳腺多发,需全面评估。
4、其他罕见类型
炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛,进展迅速预后较差。佩吉特病特征为乳头乳晕区湿疹样病变,可能合并深部浸润癌。三阴性乳腺癌缺乏激素受体表达,侵袭性强且治疗选择有限,需个体化综合治疗。
5、分子分型
根据基因表达可分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和基底样型。管腔型对内分泌治疗敏感,HER2过表达型需靶向治疗,基底样型多为三阴性乳腺癌。分子分型可指导精准治疗方案选择。
乳腺癌患者应定期进行乳腺超声或钼靶检查,发现异常及时就诊。保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入,避免高脂高糖饮食。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动,维持合理体重。治疗期间遵医嘱规范用药,配合心理疏导缓解焦虑情绪,家属需给予充分情感支持。
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