乳腺癌分子分型主要包括Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性型四种类型，分型依据为雌激素受体、孕激素受体、HER2蛋白及Ki-67指数等标志物的表达差异。
1、Luminal A型
Luminal A型乳腺癌表现为雌激素受体和孕激素受体阳性，HER2阴性且Ki-67指数较低。这类肿瘤生长较缓慢，预后相对较好，对内分泌治疗敏感。患者通常可选用他莫昔芬片或来曲唑片等药物进行长期内分泌治疗，辅以定期复查监测病情进展。
2、Luminal B型
Luminal B型乳腺癌具有雌激素受体阳性特征，但伴随HER2阳性或Ki-67指数升高。其恶性程度高于Luminal A型，需联合内分泌治疗与化疗。常用方案包括氟维司群注射液联合多西他赛注射液，部分患者可能需靶向治疗干预。
3、HER2过表达型
HER2过表达型乳腺癌表现为HER2基因扩增或蛋白过表达，激素受体多为阴性。该类型侵袭性强但靶向治疗效果显著，标准治疗包含曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液的双靶向治疗，并需结合化疗控制病情发展。
4、三阴性型
三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体及HER2表达，具有高度异质性和侵袭性。目前以化疗为主要手段，如注射用紫杉醇白蛋白结合型联合卡铂注射液，部分患者可受益于免疫检查点抑制剂治疗，需通过基因检测指导个体化方案制定。
乳腺癌分子分型对治疗方案选择具有决定性意义，患者确诊后应通过免疫组化及基因检测明确分型。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品，避免高脂饮食。规律随访监测肿瘤标志物及影像学变化，治疗期间注意预防感染并管理药物不良反应，必要时寻求营养支持及心理疏导。
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