慢性中耳炎是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者通过药物治疗可控制症状，部分合并胆脂瘤、鼓膜穿孔或听力严重受损者需手术干预。
慢性中耳炎若仅表现为反复耳漏、轻度听力下降，通常采用局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液控制感染，配合口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需保持耳道干燥，避免污水进入，定期清理分泌物。若炎症长期未愈但未引发结构损伤，可尝试鼓室注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液辅助治疗。
当慢性中耳炎合并胆脂瘤、鼓膜大穿孔或听骨链破坏导致传导性耳聋时，需考虑鼓室成形术或乳突根治术等手术修复。胆脂瘤可能侵蚀周围骨质引发颅内并发症，手术可清除病灶并重建听力结构。术后需定期复查听力，避免用力擤鼻或剧烈运动，防止移植鼓膜移位。部分患者术后可能需佩戴助听器改善残余听力损失。
慢性中耳炎患者应避免游泳或潜水，洗澡时使用耳塞防护。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现耳痛加剧、眩晕或发热等症状，需及时复查耳内镜与听力检测，评估手术必要性。儿童患者家长需注意观察其听力反应，避免因长期中耳积液影响语言发育。
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