来大姨妈头痛可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、贫血、睡眠不足、偏头痛等因素有关。月经期头痛通常表现为太阳穴胀痛或全头钝痛，可能伴随恶心、畏光等症状。
1. 激素水平波动
月经期雌激素和孕激素水平下降可能影响脑血管舒缩功能，导致血管扩张性头痛。这类头痛多出现在月经前1-2天至经期第3天，可通过热敷额头、饮用温姜茶缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。
2. 前列腺素增加
子宫内膜脱落时释放的前列腺素可能刺激痛觉神经，引发搏动性头痛。常伴随下腹坠痛，可尝试腹部热敷联合服用对乙酰氨基酚片，必要时使用萘普生钠胶囊抑制前列腺素合成。
3. 缺铁性贫血
经血流失可能导致血红蛋白降低，脑部供氧不足引发头晕头痛。建议月经量多者提前补充猪肝、鸭血等富铁食物，确诊贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
4. 睡眠质量下降
经期不适易导致入睡困难或早醒，睡眠不足可能加重头痛。建议睡前用艾叶泡脚，避免饮用咖啡，必要时短期使用枣仁安神胶囊改善睡眠。
5. 经期偏头痛
有偏头痛病史者可能在月经期发作加重，出现单侧搏动性剧痛。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片，日常预防可补充维生素B2或镁剂，避免奶酪、巧克力等诱发食物。
经期头痛期间应保持环境安静，避免强光刺激，每日饮水量不少于1500毫升。适量食用核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。记录头痛发作时间与诱因，若每月发作超过3次或伴随视力模糊、呕吐等症状，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。经期后持续头痛者建议进行头颅CT或激素六项检查。
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