中耳炎耳内流水通常是指化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔后脓液外流现象。中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，主要与细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素有关，可能伴随耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
1、细菌感染
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起。细菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀并产生脓性分泌物。当脓液积聚压迫鼓膜时可造成穿孔，表现为耳道流出黄色或带血性液体。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
2、咽鼓管功能障碍
儿童腺样体肥大或成人鼻窦炎可能导致咽鼓管通气受阻，使中耳形成负压并积液。继发感染后积液转为脓性，穿孔后即出现耳内流水。可配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻腔水肿，必要时需手术切除腺样体或进行鼓膜置管。
3、上呼吸道感染
感冒或流感病毒侵袭上呼吸道时，可能通过咽鼓管蔓延至中耳。初期为浆液性渗出，继发细菌感染后转为化脓性。除耳道流脓外，还可能伴随发热、鼻塞等症状。治疗需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，以及洛索洛芬钠片缓解疼痛。
4、胆脂瘤型中耳炎
慢性中耳炎可能形成角化上皮堆积的胆脂瘤，破坏骨质并产生恶臭脓液。耳内流水常为持续性，伴有听力明显减退。需通过颞骨CT确诊，并行乳突根治术清除病灶，术后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、外伤性鼓膜穿孔
挖耳不慎或气压伤导致的鼓膜破裂，若合并感染也会出现耳道溢液。需避免耳道进水，较小穿孔可自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术。期间可使用硼酸冰片滴耳液预防感染，配合甲钴胺片营养神经。
出现耳内流水时应保持外耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若流水持续超过3天或伴随剧烈疼痛、眩晕等症状，需及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜、听力检查等明确病因。未经医生指导切勿自行使用滴耳药物，以免掩盖病情或造成二次损伤。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)