中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎蔓延、免疫系统低下等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂使用、抗过敏治疗、增强免疫力等方式缓解。
1、细菌或病毒感染
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，病毒性中耳炎常继发于感冒或流感。患者可能出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。发病与病原体经咽鼓管侵入中耳腔有关，婴幼儿因咽鼓管短平更易发病。
2、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等因素可导致咽鼓管堵塞，使中耳腔负压形成积液。表现为耳闷胀感、耳鸣、自声增强等特征。需通过鼻内镜检查明确病因，使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞，严重者需行腺样体切除术。飞机起降或潜水时气压骤变也可能诱发该类型中耳炎。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者因黏膜水肿可继发分泌性中耳炎，常见于花粉季节或尘螨过敏者。典型症状包括耳内水泡声、间歇性听力波动。需联合使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏，必要时行过敏原检测。此类患者应避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
4、鼻窦炎蔓延
急性鼻窦炎时炎症可能通过咽鼓管扩散至中耳，多见于链球菌感染。伴随症状有脓涕倒流、面部压痛等。治疗需选用阿奇霉素分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制鼻窦感染，配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎患者建议完善鼻窦CT评估病变范围。
5、免疫系统低下
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易反复发作中耳炎，可能发展为乳突炎等严重并发症。临床可见持续发热、耳后红肿等表现。除规范使用注射用头孢曲松钠等抗生素外，需积极控制基础疾病。接种肺炎球菌疫苗对预防复发有一定帮助。
预防中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻，游泳时使用耳塞防护。儿童应定期筛查腺样体肥大情况，哺乳期婴儿保持头高位喂奶。出现耳痛持续超过48小时、高热不退或耳道流血性分泌物时，应立即就诊耳鼻喉科。恢复期避免乘坐飞机或潜水，减少辛辣刺激饮食，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。
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