引产是否需要用力娩出胎儿取决于具体孕周和引产方式。孕早期药物引产通常无须主动用力，孕中晚期引产可能需配合宫缩用力。
药物引产多用于孕12周前，通过米非司酮片联合米索前列醇片诱发宫缩，胚胎组织多能自然排出。此过程以药物作用为主，孕妇主要需观察出血情况，过度用力可能增加宫颈损伤风险。孕13-27周引产常采用羊膜腔内注射利凡诺等方案，宫缩强度较大，当胎膜破裂、宫口开全后，医护人员会指导产妇在宫缩高峰时配合腹压用力，类似足月分娩机制。孕28周后引产因胎儿较大，多数需要主动用力娩出，但需严格遵循助产士指令避免会阴撕裂。
特殊情况下如宫颈条件不佳或引产药物反应差，可能需配合宫颈球囊扩张或缩宫素静脉滴注增强宫缩。前置胎盘、瘢痕子宫等高风险孕妇禁止自行用力，需在剖宫取胎术等医疗干预下完成引产。引产过程中突发剧烈腹痛或大出血应立即停止用力并报告医生。
引产后需卧床休息24小时观察出血量，两周内避免提重物和剧烈运动。每日用温水清洗会阴并更换卫生巾，出现发热、持续腹痛或恶露异味应及时复查。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进恢复，禁食生冷辛辣食物。引产对身心影响较大，建议家属陪伴并寻求心理咨询支持。
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