慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎可能由急性盆腔炎未彻底治愈、病原体持续感染、邻近器官炎症扩散等因素引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、异常阴道分泌物、月经不调等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性炎症迁延
急性盆腔炎未规范治疗可能导致病原体潜伏，炎症反复发作转为慢性。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及厌氧菌等。患者可能出现下腹隐痛、性交痛，伴随白带增多或异味。治疗需根据药敏结果选择抗生素，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时配合盆腔理疗促进炎症吸收。
2、病原体持续感染
支原体、衣原体等病原体长期定植可引发持续性炎症反应。这类感染常表现为轻微下腹不适伴宫颈黏液脓性分泌物，易被忽视。确诊需通过宫颈分泌物PCR检测，可选用多西环素片或阿奇霉素分散片进行针对性抗感染治疗期间应避免无保护性行为。
3、邻近器官蔓延
阑尾炎、肠憩室炎等腹腔炎症可能直接扩散至盆腔。患者除盆腔疼痛外，多伴有原发病症状如转移性右下腹痛、排便习惯改变等。需控制原发感染灶，常用左氧氟沙星片联合奥硝唑胶囊抗炎，严重者需手术处理化脓病灶。
4、术后感染
宫腔操作或分娩后护理不当易诱发感染，表现为术后持续下腹痛伴发热。常见于人工流产、输卵管通液等侵入性操作后。预防性使用头孢呋辛酯片可降低风险，已发生感染需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
5、免疫力低下
糖尿病、长期免疫抑制剂使用等情况会削弱局部防御能力。这类患者炎症症状不典型但易反复，需加强血糖控制或调整免疫方案，同时使用玉屏风颗粒调节免疫功能，配合红外线照射改善盆腔血液循环。
慢性盆腔炎患者日常应避免久坐、过度劳累，注意会阴清洁但避免频繁冲洗阴道。饮食可适量增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物，疼痛发作时可尝试热敷下腹部。建议每半年进行妇科检查，包括白带常规和盆腔超声，病情稳定期可遵医嘱进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就诊。
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