脑梗死是一种因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死的疾病，属于缺血性脑血管病。主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常、其他罕见病因等因素引起。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂等因素可导致脑动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞血管引发脑梗死。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行血管内介入治疗。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。常见突发意识障碍、肢体无力，需紧急溶栓治疗。可遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，同时治疗原发心脏病。
3、小动脉闭塞
长期糖尿病或高血压可导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗死。多表现为轻度感觉运动障碍，需严格调控血糖血压，遵医嘱使用尼莫地平片、甲钴胺片等改善微循环药物。
4、血液成分异常
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可增加血液黏稠度，诱发脑梗死。需针对原发病治疗，如使用羟基脲片控制红细胞数量，同时配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
5、其他罕见病因
血管炎、烟雾病、遗传性脑血管病等特殊病因也可导致脑梗死。需通过血管造影等检查明确诊断，针对性使用免疫抑制剂如泼尼松片，或考虑脑血管搭桥手术。
脑梗死患者需长期低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒并保持适度运动。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练，定期复查血脂、凝血功能等指标。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医。
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