脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂或糖尿病可导致动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，堵塞脑动脉。患者可能出现突发偏瘫、言语不清等症状。治疗需控制基础疾病，使用阿托伐他汀钙片降脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时行血管内支架植入术。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。常见突发意识障碍、单侧肢体无力。需使用华法林钠片抗凝，对于持续性房颤可考虑射频消融术治疗。
3、小动脉闭塞
长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗死。多表现为轻度感觉异常或共济失调。需严格血压管理，可服用氨氯地平片控制血压，配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。
4、血液高凝状态
恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性抗磷脂抗体综合征等导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。可能出现反复短暂性脑缺血发作。需治疗原发病，使用低分子肝素钙注射液抗凝，监测凝血功能。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等引发血管壁炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。常伴发热、体重下降等全身症状。需使用泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片控制病情进展。
预防脑梗死需定期监测血压血糖血脂，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。吸烟者应戒烟，限制酒精摄入。存在房颤等基础疾病者需遵医嘱长期抗凝治疗。若出现突发面部歪斜、肢体无力等卒中征兆，须立即拨打急救电话。
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