基底脑梗死是指由于基底动脉或其分支发生阻塞，导致脑干、小脑等区域缺血性坏死的疾病。基底脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，通常表现为眩晕、共济失调、吞咽困难、肢体无力等症状。建议患者及时就医，完善头颅核磁共振等检查，明确诊断后积极治疗。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂等因素可能导致基底动脉内膜增厚，形成粥样硬化斑块，造成血管狭窄或闭塞。患者可能出现突发性眩晕、视物成双、言语不清等症状。治疗需控制血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物，必要时行血管内支架植入术。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病可能形成血栓，脱落后随血流阻塞基底动脉。典型表现为突发意识障碍、四肢瘫痪、眼球运动异常。需紧急溶栓治疗，可选用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物，后续需长期服用华法林钠片抗凝。
3、小动脉闭塞
长期糖尿病、吸烟可能导致基底动脉穿支小血管玻璃样变，引起腔隙性梗死。症状相对较轻，常见单纯构音障碍、轻度共济失调。治疗以控制血糖、改善微循环为主，可选用胰激肽原酶肠溶片、尼莫地平片等药物。
4、血管炎性病变
自身免疫性疾病如大动脉炎可能累及基底动脉，导致管壁炎症增厚。患者多伴有低热、血沉增快，可能出现反复发作的脑干症状。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
5、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等可能增加血液粘稠度，诱发基底动脉血栓形成。患者常有面色潮红、脾肿大等表现，需进行血液成分去除治疗，并长期服用羟基脲片控制血细胞数量。
基底脑梗死患者急性期需绝对卧床休息，避免头部剧烈活动。恢复期可在康复医师指导下进行平衡训练、吞咽功能锻炼。饮食宜选择低盐低脂、易消化的食物，适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果。定期监测血压血糖，严格遵医嘱服药，避免自行调整药物剂量。出现症状加重或新发不适时需立即就医复查。
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