脑梗死属于神经内科或神经外科，具体科室选择需根据病情严重程度和干预方式决定。脑梗死可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关，通常表现为偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。
1、神经内科
神经内科主要负责脑梗死的非手术治疗和急性期管理。当患者处于发病早期或病情较轻时，通常由神经内科进行药物溶栓、抗血小板聚集等治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用阿替普酶等。神经内科还会评估患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，并制定长期二级预防方案。
2、神经外科
神经外科主要处理需要手术干预的脑梗死病例。若患者出现大面积脑梗死伴脑疝风险、小脑梗死导致脑干受压等情况，需神经外科行去骨瓣减压术或脑室引流术。对于颈动脉狭窄超过70%的脑梗死患者，可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后仍需转回神经内科继续药物治疗和康复管理。
脑梗死患者日常需严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复锻炼。家属需密切观察患者意识状态和肢体活动变化，若出现症状加重或新发不适，应立即联系神经内科或急诊科就诊。定期复查头颅影像学和血管评估对预防复发至关重要。
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