大面积脑梗死，大多数是由于大的血管病变引起。一般临床症状和体征较重，多数可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时，可能会因其脑疝，可以直接导致死亡。一般有意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态、其他脑皮质状态和植物状态。也可以出现头晕，平衡障碍，共济失调，眼球震颤和复视，也可能会出现球麻痹和四肢瘫。严重时也可能会出现尿便障碍，包括尿便潴留和尿变失禁。一部分可以出现精神症状，也可以出现癫痫发作等等。
左脑大面积脑梗死怎么办
当出现左脑大面积脑梗死，首先要及时带去当地医院就诊行头颅CT，或者核磁检查，帮助判断目前出现脑梗死的面积以及严重程度，以及决定下一步的治疗方案。如果目前存在明显的意识障碍伴有颅内压增高，出现严重的头痛、头昏、恶心、频繁呕吐的情况，要给予选择手术治疗。临床上一般推荐给选择做去骨瓣减压手术能够有效的帮助降低颅内压，帮助安全地度过脑水肿高峰期，从而挽救的生命。在病情稳定的情况下，再给予静脉点滴健脑、活血化瘀、营养神经的药物来进行治疗，这样可能更加稳妥一些。
脑梗死用什么药
关于脑梗死的用药，包括了溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、脑保护剂、改善微循环、调脂稳定粥样斑块的药物，还有一些针对病因进行治疗的药物。临床比较常用的溶栓治疗的药物是rtpa或者是尿激酶，抗血小板聚集的药物主要是阿司匹林和氯吡格雷、抗凝药物，主要是以依诺肝素钠和低分子肝素。脑保护剂主要包括吡拉西坦、奥拉西坦和胞磷胆碱等，调脂稳定粥样斑块的药物，常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
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