鼻窦炎通常不一定要手术，多数患者可通过药物治疗缓解症状。当出现药物控制不佳、反复发作或存在解剖结构异常时，可能需要手术干预。
急性鼻窦炎或轻度慢性鼻窦炎患者通常采用药物治疗。鼻腔冲洗可清除分泌物，减轻炎症。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂能缓解黏膜肿胀。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀化分泌物。部分患者合并过敏时需配合抗组胺药如氯雷他定片。这类患者经规范用药后症状多能改善，无须手术。
对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题者，手术可能成为必要选择。功能性内镜鼻窦手术可开放阻塞的窦口，改善通气引流。合并严重鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔矫正术。术后仍需配合药物和鼻腔护理防止复发。真菌性鼻窦炎或合并颅内并发症等特殊情况也需手术清除病灶。
鼻窦炎患者应避免接触烟雾粉尘等刺激物，保持鼻腔湿润。适当锻炼有助于增强免疫力，但需避免冷水刺激。出现持续头痛、视力改变或高热等症状需及时就医。术后患者需定期复查，严格遵医嘱用药和护理，防止粘连和感染。
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