直肠癌常见的表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等。直肠癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症等因素有关，通常表现为里急后重、大便变细等症状。
1、排便习惯改变
直肠癌早期常出现排便次数增多或减少，可能伴随腹泻与便秘交替。肿瘤刺激肠黏膜导致肠道功能紊乱，部分患者有排便不尽感。需通过肠镜或粪便隐血试验筛查，确诊后需手术切除配合放化疗。
2、便血
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，血液常与粪便混合。需与痔疮出血鉴别，痔疮多为鲜红色滴血。结肠镜检查可明确出血部位，必要时使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血药物辅助治疗。
3、腹痛
中晚期患者可能出现左下腹隐痛或绞痛，肿瘤侵犯神经或肠管狭窄导致。疼痛持续加重需警惕肠穿孔，可暂时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，但需尽快评估手术指征。
4、体重下降
肿瘤消耗及进食减少导致半年内体重下降超过10%，可能伴随贫血。需加强营养支持，选择高蛋白流食如乳清蛋白粉，必要时静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
5、肠梗阻
肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部CT可见肠管扩张积液，需禁食胃肠减压，紧急手术解除梗阻，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，高危人群每1-2年做一次肠镜检查。日常减少红肉及加工食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果。出现持续两周以上的排便异常应及时消化科就诊，避免延误治疗时机。术后患者需长期随访监测复发，保持适度运动改善肠道功能。
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