直肠癌一般不会直接引起腿疼，但若肿瘤侵犯神经或发生骨转移时可能出现腿部疼痛。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，主要症状包括便血、排便习惯改变、里急后重等。
直肠癌早期通常局限于肠壁内，不会引发腿疼。随着肿瘤进展，若向周围组织浸润可能压迫坐骨神经或闭孔神经，导致单侧下肢放射性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧或内侧延伸。晚期发生腰椎、骨盆等部位骨转移时，转移灶破坏骨质可引发持续性钝痛，活动后加重，可能伴随病理性骨折。这类疼痛常需通过CT或骨扫描确诊转移灶位置。
部分患者因长期便血导致贫血，可能引发下肢肌肉缺氧性酸痛。肿瘤消耗引起的低钾血症也可能导致肌无力伴酸痛。术后卧床患者若发生下肢深静脉血栓，会出现小腿胀痛伴肿胀。这些继发因素与肿瘤本身无直接关联，但属于疾病发展过程中的并发症。
直肠癌患者出现腿疼应及时就医排查原因。日常需保持适度活动预防血栓，补充铁剂改善贫血，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛。定期复查肿瘤标志物及影像学检查有助于早期发现转移病灶。
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