直肠腺癌是指发生在直肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，属于结直肠癌中最常见的病理类型。直肠腺癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、里急后重感等症状。
1、遗传因素
部分直肠腺癌患者存在家族遗传倾向，如林奇综合征等遗传性疾病可增加发病概率。这类患者可能伴随其他器官肿瘤病史，基因检测有助于早期筛查。治疗需结合手术切除和靶向药物，如贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射液进行综合干预。
2、饮食因素
长期高脂肪低膳食纤维饮食会改变肠道菌群平衡，增加胆汁酸代谢产物对肠黏膜的刺激。这类患者常合并肥胖或代谢综合征，调整饮食结构并补充西蓝花等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜有助于降低风险。
3、慢性炎症
溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病可能诱发黏膜异型增生。患者通常有反复腹痛、黏液便等病史，肠镜监测发现腺瘤性息肉需及时处理，可选用美沙拉嗪肠溶片控制炎症进展。
4、环境毒素
长期接触亚硝胺类化学物质或重金属污染可能损伤肠上皮细胞DNA。从事化工行业者若出现排便性状改变需警惕，必要时进行粪便基因检测筛查。
5、腺瘤恶变
绒毛状腺瘤等癌前病变未及时切除可能逐步恶变，这类患者肠镜下可见息肉表面血管紊乱。发现大于1厘米的腺瘤建议行内镜下黏膜切除术，术后定期复查肠镜。
直肠腺癌患者应保持每日30克以上膳食纤维摄入，优先选择燕麦、糙米等全谷物。术后恢复期可进行低强度有氧运动如散步，避免增加腹压的动作。出现持续便血或排便疼痛症状时，须立即复查肠镜和肿瘤标志物检测。治疗期间注意补充优质蛋白，适量食用三文鱼、鸡蛋等食物帮助组织修复。
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