直肠间质瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现便血、排便困难、腹痛、肛门坠胀感及腹部包块等症状。直肠间质瘤是起源于胃肠道间质细胞的肿瘤，临床表现与肿瘤大小、位置及生长方式相关。
1、便血
肿瘤表面黏膜溃破时可导致便血，血液多呈暗红色或鲜红色，常与粪便混合。患者可能误认为痔疮出血而延误就诊。若出血量较大或持续时间较长，可能引发贫血症状如乏力、头晕等。需通过肠镜或影像学检查明确出血原因。
2、排便困难
肿瘤向肠腔内生长可能阻塞肠管，导致排便费力、便条变细或排便不尽感。部分患者需改变体位才能完成排便。随着肿瘤增大，可能逐渐发展为不完全性肠梗阻，需通过直肠指诊或CT评估梗阻程度。
3、腹痛
肿瘤侵犯肠壁深层或周围组织时可引起隐痛或胀痛，疼痛多位于下腹部或骶尾部。若肿瘤坏死或继发感染，可能出现持续性剧痛。疼痛程度与体位变化可能相关，需与盆腔炎等疾病鉴别。
4、肛门坠胀感
低位直肠间质瘤可能压迫肛管直肠环，产生肛门区域坠胀、异物感或里急后重。症状在久坐或排便后可能加重，易被误诊为肛窦炎。直肠指诊可触及质硬肿块，超声内镜有助于判断肿瘤浸润深度。
5、腹部包块
较大肿瘤可在下腹部触及活动性包块，质地中等偏硬，按压可能伴轻微疼痛。包块生长缓慢，但若突然增大需警惕肿瘤内出血或恶变可能。增强CT或MRI可明确包块与周围器官的关系。
建议出现上述症状时及时至消化内科或普外科就诊，完善肠镜、超声内镜或盆腔增强CT检查。日常需保持膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，规律监测排便习惯变化。确诊后应根据肿瘤大小和风险分级制定个体化治疗方案，包括内镜下切除、手术或靶向药物治疗等。
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