
垫下巴选择合适的假体需综合考虑材质特性、面部基础条件及医生建议,常用假体主要有硅胶、膨体、Medpor、自体软骨及复合材质五种类型。
1、硅胶假体
硅胶假体具有弹性好、易雕刻的特点,适合下巴后缩程度较轻者。其表面光滑便于植入,但可能出现移位或透光现象。术前需通过三维影像评估骨骼轮廓,选择与下颌弧度匹配的L型或I型假体。术后可能出现包膜挛缩风险,需定期复查。
2、膨体假体
膨体材质微孔结构能与组织长合,稳定性优于硅胶,适合需要较强支撑力的中重度下巴后缩。其边缘过渡自然但雕刻难度较高,需医生具备丰富经验。感染概率略高于硅胶,术前需彻底消毒鼻腔及口腔病灶。
3、Medpor假体
Medpor为多孔聚乙烯材料,硬度接近骨组织,适用于骨骼发育不良导致的严重颏部畸形。需通过CT扫描定制个性化假体,术中采用钛钉固定。术后触感较硬但永久不吸收,年轻患者需评估骨骼生长潜力。
4、自体软骨
取自体肋软骨或耳软骨可避免排异反应,适合对异物敏感者。软骨可塑性强但存在吸收变形可能,需保留20%过量矫正。手术需两处切口,恢复期较长,适合同时进行鼻综合整形者。
5、复合材质
硅胶与膨体复合假体结合两种材料优势,表层膨体减少移位风险,内层硅胶保持柔韧性。适合皮肤薄易透光但需要一定硬度的案例,需定制生产且价格较高。
选择假体前需进行全面的颌面CT检查,评估咬合关系及软组织厚度。术后三个月内避免剧烈运动或外力撞击,使用颌颈套加压固定。饮食需避免过硬食物,定期随访观察假体位置。出现持续疼痛、假体轮廓显形或感染症状需及时就医处理。
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