耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是耳内或头部产生异常声音感觉的症状，可能表现为嗡嗡声、嘶嘶声或铃声等。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等职业人群。噪声性耳鸣常伴随听力下降，早期脱离噪声环境有助于缓解症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善微循环。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳鸣，多伴有耳痛、耳闷胀感。细菌或病毒感染导致炎症时，可能影响声音传导。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜或阻塞耳道，产生低调耳鸣。症状常伴随耳闷、听力减退。医生可通过专业器械取出耵聍，不建议自行掏耳。清除耵聍后耳鸣多可缓解，必要时可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常可能导致发作性眩晕伴耳鸣，耳鸣多为低频嗡嗡声。疾病发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液、呋塞米片等药物调节内耳液体平衡。长期管理需限制钠盐摄入。
5、听神经瘤
听神经鞘膜细胞异常增生可能压迫听神经，导致单侧进行性耳鸣伴听力下降。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需考虑伽玛刀治疗或显微外科手术切除。术后可能遗留不同程度耳鸣。
耳鸣患者应避免接触噪声环境，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。高血压、糖尿病等慢性病患者需积极控制基础疾病。持续性耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时，应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。日常生活中可通过白噪音掩蔽、放松训练等方式缓解耳鸣带来的困扰。
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