耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、手术干预等方式缓解。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等，建议及时就医明确病因。
1、噪声暴露
长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。典型表现为高频蝉鸣声伴随听力下降，常见于工厂工人或耳机使用者。建议佩戴防噪耳塞保护听力，急性声损伤需在72小时内使用甲钴胺片改善微循环，辅以银杏叶提取物注射液营养神经。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷及脓性分泌物。化脓性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，产生低频轰鸣样耳鸣。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，急性期可联用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，慢性患者可能需鼓室成形术修复听力结构。
3、耵聍栓塞
耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起闷胀感及搏动性耳鸣，常见于油性耵聍体质人群。表现为单侧听力骤降伴耳道瘙痒，禁用尖锐物掏耳以免损伤鼓膜。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗，顽固性栓塞需在耳内镜下取出。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳闷胀感。发作期可见水平眼震，听力检查显示低频下降。急性期可用盐酸倍他司汀注射液改善微循环，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室内注射地塞米松。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现渐进性高频耳鸣伴步态不稳和面部麻木。MRI检查可明确占位病变，早期肿瘤可通过伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能遗留患侧听力丧失，需配合前庭康复训练。
耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入不超过5克，避免咖啡因和酒精刺激。噪声环境下建议使用降噪耳机，控制音量在60分贝以下。可尝试白噪音掩蔽治疗，睡前用40℃温水热敷耳周促进血液循环。若耳鸣持续超过1周或伴随头痛呕吐，需立即进行纯音测听和颅脑影像学检查。老年患者需监测血压血糖，糖尿病可能加速耳蜗血管病变。
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