
儿童鼻炎需要及时干预,否则可能引发鼻窦炎、中耳炎或影响生长发育。鼻炎主要与过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫低下及遗传因素有关,表现为鼻塞、流涕、喷嚏或嗅觉减退。治疗需根据病因选择抗组胺药、鼻喷激素或生理盐水冲洗,严重者需手术矫正。
1. 过敏原刺激
尘螨、花粉等过敏原可能引发过敏性鼻炎,患儿会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长定期清洗床品并使用防螨套,外出时佩戴口罩。医生可能开具氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒,合并眼痒时可联合使用色甘酸钠滴眼液。
2. 病原体感染
病毒或细菌感染可能导致急性鼻炎,伴随发热、脓性鼻涕。家长需监测体温并保持室内湿度,避免继发鼻窦炎。临床常用生理性海水鼻腔喷雾清洁,细菌感染时可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,病毒感染则以对症治疗为主。
3. 鼻腔结构异常
腺样体肥大或鼻中隔偏曲可能造成持续性鼻塞,患儿可能出现张口呼吸或睡眠打鼾。建议家长观察孩子睡眠质量,确诊后可通过鼻内镜评估。药物治疗无效时需考虑腺样体切除术或鼻中隔矫正术,术前可能使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解症状。
4. 免疫功能紊乱
反复呼吸道感染伴鼻炎可能提示免疫力低下,患儿易合并咳嗽、咽痛。家长应保证营养均衡摄入,适当补充维生素D。免疫调节可选用匹多莫德口服液,急性期配合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,但需避免长期使用免疫抑制剂。
5. 遗传倾向
父母有过敏性疾病史的孩子更易患鼻炎,可能早期出现揉鼻、揉眼等表现。建议家长记录症状发作规律,避免饲养宠物或接触毛绒玩具。遗传性鼻炎常用盐酸西替利嗪滴剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂,严重过敏需进行脱敏治疗。
日常需保持居室通风干燥,每周用60℃热水清洗儿童寝具,避免使用地毯或毛绒装饰。饮食中增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜,过敏体质儿童慎食海鲜。冬季外出注意保暖口鼻,症状持续超过两周或出现耳痛、头痛应及时耳鼻喉科就诊。药物治疗须严格遵医嘱,不可自行调整鼻喷激素用量。
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