湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免诱因等方式治疗。
1、遗传因素
湿疹具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有湿疹，子女发病概率显著增加。这类患者通常伴有皮肤屏障功能缺陷，表现为皮肤干燥、脱屑。日常需加强保湿，使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。若出现红斑、渗出等急性发作症状，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症。
2、环境刺激
接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等外界刺激物可诱发或加重湿疹。临床表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，伴明显瘙痒。建议穿着纯棉透气衣物，避免过度清洁，洗澡水温控制在37℃以下。急性期可外用炉甘石洗剂缓解症状，慢性期使用尿素维E乳膏改善皮肤皲裂。
3、皮肤屏障异常
皮肤角质层结构蛋白缺陷导致水分丢失增加，外界过敏原更易穿透表皮。这类患者皮肤常呈现弥漫性干燥、鱼鳞样脱屑，冬季加重。需长期使用含凡士林的封闭性保湿剂，避免频繁使用肥皂。合并感染时可短期联用莫匹罗星软膏控制金黄色葡萄球菌定植。
4、免疫失调
Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发皮肤炎症反应。临床特征为对称分布的多形性皮疹，反复发作。中重度患者需遵医嘱口服氯雷他定片抗组胺，或短期应用泼尼松片控制全身炎症。生物制剂如度普利尤单抗注射液适用于难治性病例。
5、微生物感染
金黄色葡萄球菌分泌的超抗原可加重皮肤炎症，表现为渗出性痂壳或脓疱。合并真菌感染时皮损边缘呈弧形扩散。需进行细菌培养明确病原体，局部使用复方酮康唑乳膏治疗混合感染，严重时口服伊曲康唑胶囊。日常需保持患处清洁干燥，避免搔抓。
湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，每日使用无香料保湿产品至少2次，洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。选择pH5.5弱酸性清洁产品，避免羊毛脂等潜在致敏成分。室内湿度维持在50%-60%，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。记录饮食日记排查食物过敏原，常见如牛奶、鸡蛋、坚果等。若皮损持续加重、出现发热或脓性分泌物，提示可能继发感染，需及时就医进行病原学检查和针对性治疗。
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