直肠息肉早期可能无明显症状，随着体积增大会出现便血、黏液便、排便习惯改变、肛门坠胀感或腹痛。直肠息肉主要与遗传因素、慢性炎症刺激、高脂低纤维饮食等因素有关，部分可能发展为腺瘤性息肉。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。
1、便血
便血是直肠息肉常见症状，血液通常呈鲜红色附着于粪便表面，与痔疮出血类似。息肉表面黏膜破损或溃疡时可导致间歇性出血，长期慢性失血可能引发贫血。若出血量突然增加或出现暗红色血便，需警惕息肉恶变可能。确诊需通过直肠指检或肠镜检查，必要时可进行病理活检。
2、黏液便
直肠息肉分泌过多黏液会导致粪便表面带有透明或白色黏液，严重时可能出现黏液单独排出。这种情况常见于绒毛状腺瘤等特殊类型息肉，此类息肉癌变概率较高。黏液分泌增多可能与息肉表面肠上皮细胞功能异常有关，需通过结肠镜检查明确息肉性质。
3、排便习惯改变
较大直肠息肉可能引起排便次数增多、里急后重或排便不尽感。息肉占据肠腔空间会导致肠道敏感性增高，部分患者可能出现腹泻与便秘交替现象。这类症状容易与肠易激综合征混淆，电子肠镜能有效鉴别。直径超过1厘米的广基息肉更易引发此类症状。
4、肛门坠胀感
低位直肠息肉尤其是靠近齿状线处生长时，可能产生肛门坠胀或异物感。在排便时症状加重，排便后仍持续存在。直肠指检可触及柔软或质韧的肿块，带蒂息肉可能随排便脱出肛门外。需要与内痔脱垂进行鉴别诊断。
5、腹痛
较大息肉可能引起左下腹隐痛或胀痛，息肉继发肠套叠时会出现阵发性绞痛。腹痛多与肠道蠕动异常或局部炎症反应有关，部分患者疼痛向会阴部放射。出现持续性腹痛需排除息肉恶变或并发肠梗阻的情况，腹部CT检查有助于评估病情。
发现直肠息肉症状应避免自行使用止血药物，及时进行肠镜检查明确诊断。日常需保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，规律运动有助于改善肠道功能。术后患者应按医嘱定期复查，腺瘤性息肉切除后建议每1-3年复查肠镜。出现体重下降、粪便变细等报警症状需立即就医。
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