颈动脉斑块手术后遗症有哪些(颈动脉斑块手术是大手术吗) 99xcs.com

颈动脉斑块手术后可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中、神经损伤、局部血肿、感染等后遗症。颈动脉斑块手术主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,术后需密切观察症状变化。

颈动脉内膜剥脱术可能因术中牵拉或血管痉挛导致短暂性脑缺血发作,表现为一过性肢体无力或言语障碍,多数在24小时内恢复。术后抗血小板治疗不足可能诱发血栓形成,引发脑卒中,需通过头颅CT或MRI明确诊断。手术操作可能损伤喉返神经或舌下神经,导致声音嘶哑或吞咽困难,部分患者需康复训练恢复功能。局部血肿多因术中止血不彻底或术后抗凝过度引起,小血肿可加压包扎,大血肿需手术清除。开放性手术切口可能发生浅表或深部感染,需根据药敏结果使用头孢呋辛钠注射液等抗生素治疗。

颈动脉支架植入术相关后遗症包括支架内血栓形成,表现为突发偏瘫或意识障碍,需紧急血管造影检查。对比剂可能诱发肾功能损害,尤其糖尿病肾病患者需术前水化治疗。血管迷走神经反射可导致心率骤降,术中需备好阿托品注射液。支架移位或变形可能造成血管再狭窄,需定期超声复查。极少数患者出现金属过敏反应,表现为植入部位皮肤瘙痒或皮疹,可口服氯雷他定片缓解症状。

术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片预防血栓,控制血压血糖在理想范围。避免颈部剧烈活动或按摩,定期复查颈动脉超声评估血流情况。出现头痛眩晕等新发症状应及时就诊,饮食以低盐低脂为主,适度进行有氧运动改善循环功能。