胆囊结石不一定非要手术，多数情况下可通过保守治疗控制症状。胆囊结石的处理方式主要有药物治疗、饮食调整、定期复查、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术。
1、药物治疗
胆囊结石患者若无明显症状或结石较小，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解，适用于胆固醇性结石。用药期间需定期复查超声监测结石变化，同时可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。
2、饮食调整
低脂饮食有助于减少胆囊收缩素分泌，降低胆绞痛发作概率。每日脂肪摄入量控制在40克以下，避免动物内脏、油炸食品等高脂食物。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，可结合少食多餐原则，减轻胆囊负担。
3、定期复查
无症状胆囊结石患者建议每6-12个月进行肝胆超声检查，监测结石大小及胆囊壁变化。若出现右上腹隐痛、饭后腹胀等表现，需及时复查。复查时应重点关注结石是否造成胆管梗阻或胆囊壁增厚超过3毫米等危险征象。
4、体外冲击波碎石
适用于单发胆固醇结石且胆囊功能良好的患者，通过体外震波将结石粉碎后配合药物促排。该治疗需满足结石直径5-20毫米、数量不超过3个等条件，术后可能发生胆管梗阻、胰腺炎等并发症，需密切随访。
5、腹腔镜胆囊切除术
当胆囊结石合并反复胆绞痛、胆囊炎发作或继发胆总管结石时，腹腔镜手术成为首选治疗方案。该术式创伤小、恢复快，术后1-2天即可进食流质。但可能存在胆管损伤、出血等风险，术后需注意脂肪消化吸收不良等问题。
胆囊结石患者日常应保持规律作息，避免长时间空腹。运动选择散步、太极拳等低强度项目，忌突然剧烈运动诱发胆绞痛。烹饪方式以蒸煮为主，限制每日胆固醇摄入量在300毫克以下。若出现持续腹痛、黄疸或发热，应立即就医评估手术必要性。术后患者需逐步适应低脂饮食，补充脂溶性维生素，定期监测营养状况。
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