
治疗癌症疼痛的药品主要有盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、对乙酰氨基酚片等。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤等因素引起,需在医生指导下规范使用镇痛药物。
一、盐酸吗啡缓释片
盐酸吗啡缓释片属于强阿片类镇痛药,适用于中重度癌痛患者。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛,常见不良反应包括便秘、恶心等。用药期间需定期评估镇痛效果,避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。对于存在呼吸抑制风险或严重肝功能不全者需谨慎使用。
二、硫酸吗啡注射液
硫酸吗啡注射液用于爆发性癌痛的紧急处理,可通过静脉或皮下给药快速起效。该药适用于无法口服给药或需要快速镇痛的情况,使用中需监测血压、呼吸频率等生命体征。长期使用可能产生耐受性,需配合缓释制剂维持基础镇痛。突发性疼痛缓解后应及时调整口服用药方案。
三、芬太尼透皮贴剂
芬太尼透皮贴剂适用于稳定型中重度癌痛,通过皮肤持续吸收维持72小时镇痛效果。使用前需清洁贴敷部位皮肤,避免加热贴片导致药物过量释放。初次使用应从低剂量开始,逐步调整至有效剂量。该剂型适合吞咽困难或胃肠功能紊乱患者,但发热患者可能增加药物吸收风险。
四、盐酸羟考酮缓释片
盐酸羟考酮缓释片为双相释放型阿片类药物,用于持续性癌痛管理。该药具有速释和缓释双重作用,12小时给药一次即可维持稳定血药浓度。常见副作用包括头晕、嗜睡,老年患者需注意跌倒风险。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发严重不良反应,用药前应详细告知医生合并用药情况。
五、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于轻度癌痛或作为辅助镇痛药物,通过抑制前列腺素合成发挥作用。该药对胃肠刺激较小,但每日用量不得超过安全剂量以防肝损伤。与阿片类药物联用时可减少后者用量,降低成瘾性风险。发热患者使用时需注意补水,避免脱水导致药物浓度升高。
癌症疼痛管理需遵循三阶梯镇痛原则,从非阿片类药物逐步过渡到强阿片类药物。患者应记录疼痛日记,包括疼痛部位、程度及用药效果,复诊时供医生参考。避免自行调整药物剂量或频次,出现突破性疼痛应及时就医。配合心理疏导、物理治疗等综合干预措施,可提高镇痛治疗效果。日常保持适度活动有助于预防便秘等药物副作用,饮食中增加膳食纤维和水分摄入。
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