
肝内胆管结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石,属于胆石症的一种类型,可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。
肝内胆管结石的形成通常与胆道系统结构异常或功能紊乱相关。当胆汁成分改变或胆管狭窄时,胆汁中的胆固醇、胆红素等物质容易沉积形成结石。这类结石多为胆色素性结石,质地较软且呈泥沙样。患者可能出现右上腹隐痛、发热、黄疸等表现,部分人可能长期无症状。结石阻塞胆管时可引发胆管炎,表现为寒战高热、腹痛加重、皮肤巩膜黄染三联征。超声检查是首选诊断方法,能清晰显示结石位置和胆管扩张情况,必要时需结合磁共振胰胆管造影进一步评估。
对于无症状的小结石可暂不处理,定期复查即可。出现胆管炎症状需使用抗生素控制感染,常用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等药物。反复发作或合并胆管狭窄者需考虑手术取石,方式包括胆道镜取石、肝部分切除术等。术后需长期随访,预防结石复发。日常应注意饮食清淡,避免高脂饮食,保持规律作息,适度运动促进胆汁排泄。出现持续腹痛、皮肤发黄等症状时应及时就医。
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