肝癌晚期症状主要包括肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力以及消化道出血等。肝癌晚期通常由肝硬化、乙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素引起，可能伴随肝功能衰竭、门静脉高压等严重并发症。
1、肝区疼痛
肝癌晚期患者常出现持续性或阵发性右上腹钝痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。肿瘤生长压迫肝包膜或侵犯周围神经是主要原因。疼痛程度随肿瘤进展加重，可能需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药控制。患者需保持卧位休息，避免剧烈活动加重疼痛。
2、腹水
晚期肝癌导致门静脉高压和低蛋白血症时，腹腔内会积聚大量淡黄色或血性液体。患者腹部明显膨隆，可能伴呼吸困难、食欲减退。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需行腹腔穿刺引流。每日需限制钠盐摄入在2克以内，监测体重和腹围变化。
3、黄疸
肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏时，会出现皮肤黏膜黄染、尿色加深及陶土样粪便。血清胆红素常超过171μmol/L，可能伴皮肤瘙痒。可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时行经皮肝穿刺胆道引流术。保持皮肤清洁可减轻瘙痒症状。
4、消瘦乏力
癌细胞大量消耗能量及消化吸收功能障碍，导致体重短期内下降超过10%。患者呈现恶病质状态，肌肉萎缩明显。需给予肠内营养粉剂补充热量，适量进食高蛋白食物如鱼肉、蛋清。避免油腻食物加重胃肠负担。
5、消化道出血
门静脉高压引发食管胃底静脉曲张破裂时，会出现呕血或黑便，出血量大可致失血性休克。紧急处理包括注射用生长抑素止血，必要时行内镜下套扎术。出血期间禁食，稳定后逐步过渡至流质饮食。定期监测血红蛋白和血压变化。
肝癌晚期患者需绝对戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。可进行床边被动关节活动，预防深静脉血栓。家属应协助记录24小时出入量，观察意识状态变化。出现嗜睡、呕血等危急症状时须立即就医。心理支持对改善患者生存质量尤为重要，可通过音乐疗法、舒缓按摩等方式缓解焦虑情绪。
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