肝胆癌能否治好取决于肿瘤分期、病理类型及个体差异，早期发现并规范治疗可能实现临床治愈，中晚期以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
早期肝胆癌患者通过根治性手术切除肿瘤后，配合术后辅助治疗如化疗或靶向治疗，部分患者可获得长期生存机会。肿瘤局限于肝脏或胆管局部、无血管侵犯及远处转移时，五年生存率相对较高。对于无法手术的局部进展期患者，经导管动脉化疗栓塞、射频消融等局部治疗联合系统治疗可控制病情发展。晚期肝胆癌多采用姑息性治疗策略，靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼及免疫检查点抑制剂可延缓疾病进展，但完全治愈概率较低。胆管细胞癌对放化疗敏感性较差，肝内胆管癌预后优于肝门部及远端胆管癌。
肝胆癌治疗效果与乙肝病毒感染、肝硬化基础、肿瘤分子特征等因素密切相关。伴有Child-Pugh C级肝硬化或门静脉癌栓形成的患者预后较差。基因检测指导下的个体化治疗可提升部分患者的生存获益。新兴的细胞免疫治疗和联合疗法为难治性病例提供潜在治疗选择，但尚需更多临床证据支持。
确诊肝胆癌后应到肝胆外科或肿瘤中心进行多学科诊疗评估，根据肝功能储备和全身状况制定个体化方案。治疗期间需定期监测甲胎蛋白和影像学变化，加强营养支持以改善治疗耐受性。术后患者应每3-6个月复查腹部增强CT或MRI，警惕复发转移。日常需严格戒酒并控制肝炎活动，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素B族。
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