肝癌通过科学防治可以有效控制病情进展。肝癌的防治方式主要有规范筛查、早期干预、多学科诊疗、靶向治疗、生活方式管理。肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、肝硬化、遗传代谢性疾病、长期酗酒等因素有关。
1、规范筛查
血清甲胎蛋白联合肝脏超声检查是肝癌筛查的核心手段，高危人群每6个月需进行一次筛查。慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者属于重点筛查对象。通过规律筛查可检出直径小于3厘米的早期肝癌，此时根治性手术切除后5年生存率可超过60%。
2、早期干预
发现肝脏结节后可通过增强CT或MRI明确性质，对可疑病灶可进行超声引导下穿刺活检。确诊的早期肝癌可选择射频消融、手术切除等根治性治疗。直径3厘米以内的单发肝癌采用射频消融治疗，其疗效与手术相当且创伤更小。及时干预能显著降低肿瘤转移复发概率。
3、多学科诊疗
中晚期肝癌应采用肝胆外科、肿瘤内科、介入科等多学科联合诊疗模式。根据巴塞罗那分期标准，BCLC-B期患者可接受经动脉化疗栓塞治疗，BCLC-C期患者可考虑靶向药物联合免疫治疗。多学科协作能制定个体化治疗方案，提高中位生存期至20个月以上。
4、靶向治疗
索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物可抑制肿瘤血管生成，瑞戈非尼用于二线治疗。联合PD-1抑制剂可增强抗肿瘤免疫应答。靶向治疗需定期监测手足皮肤反应、高血压等不良反应，通过剂量调整可维持治疗效果。基因检测有助于筛选靶向药物敏感人群。
5、生活方式管理
戒酒是肝癌患者的基础治疗措施，每日酒精量超过40克会使肝癌风险增加5倍。建议摄入充足优质蛋白如鱼肉、豆制品，控制红肉及加工肉制品摄入。适量有氧运动可改善肝功能，每周进行150分钟快走或游泳。保证7-8小时睡眠有助于免疫功能恢复。
肝癌患者应建立规律的随访计划，治疗后2年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学，5年内每6个月复查。注意避免霉变食物摄入，烹饪前仔细检查花生、玉米等易污染食材。保持乐观心态，参加患者互助小组，必要时寻求心理医生帮助。家属需学习护理知识，协助记录每日症状变化和用药情况。出现不明原因体重下降、持续腹痛等症状时需及时返院复查。
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