肝细胞癌可通过血清甲胎蛋白检测、影像学检查、病理活检等方式诊断。肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。
1、血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白检测是筛查肝细胞癌的常用方法，甲胎蛋白水平超过一定数值可能提示肝癌风险。该指标需结合其他检查综合判断，部分肝炎或妊娠期人群可能出现生理性升高。检测前无须空腹，但需避免剧烈运动干扰结果。
2、影像学检查
超声检查可作为初筛手段，能发现肝脏占位性病变。增强CT或MRI可进一步明确肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，其中MRI对微小病灶的敏感性较高。影像学检查前需禁食4小时，造影剂过敏者需提前告知医生。
3、病理活检
在影像学引导下进行肝穿刺活检是确诊金标准，能明确肿瘤病理类型和分化程度。操作可能存在出血或针道转移风险，凝血功能障碍者需谨慎。活检后需结合免疫组化检查辅助诊断，结果通常需要3-5个工作日。
4、肝功能评估
肝功能检测包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝脏储备功能及手术耐受性。异常结果可能提示合并肝硬化或胆道梗阻，需进行Child-Pugh分级。检测前需避免饮酒和肝毒性药物干扰。
5、肿瘤标志物联合检测
除甲胎蛋白外，异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体等标志物可提高诊断准确性。多项指标动态监测有助于鉴别良性病变与恶性肿瘤。检测需在专业实验室进行，结果需由肿瘤科医生解读。
确诊肝细胞癌后应限制高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。避免腌制、霉变食物及酒精摄入，适量补充维生素B族和维生素E。根据体力状况进行低强度有氧运动，如散步或太极拳，每周3-5次。定期复查肝功能、甲胎蛋白及腹部影像学，监测肿瘤进展。出现腹水或消化道出血等症状需立即就医。
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