肝癌可通过手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。
1、手术切除
手术切除是早期肝癌的主要治疗手段，适用于肿瘤局限于肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后可能出现出血、感染、肝功能不全等并发症，需密切监测肝功能指标。患者术后需长期随访，定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查。
2、靶向药物治疗
索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可用于中晚期肝癌的治疗。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。使用靶向药物可能出现手足皮肤反应、高血压、腹泻等不良反应。治疗期间需定期监测血压、尿蛋白和心脏功能，根据不良反应程度调整用药方案。
3、免疫治疗
帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂可用于肝癌治疗。这类药物通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎、结肠炎等。治疗前需评估患者免疫状态，治疗期间定期监测甲状腺功能和肺部影像。
4、介入治疗
经导管肝动脉化疗栓塞和射频消融是常用的肝癌介入治疗方法。TACE通过阻断肿瘤血供和局部给药控制肿瘤生长，适用于不能手术切除的中期肝癌。射频消融利用高温直接破坏肿瘤组织，适用于小肝癌治疗。介入治疗后可能出现发热、腹痛、肝功能异常等反应，通常1-2周内缓解。
5、肝移植
符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植治疗，即肿瘤单发且直径不超过5厘米或多发不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能同时解决肝癌和基础肝病问题，但面临供体短缺和术后排斥反应等挑战。移植后需终身服用免疫抑制剂，定期监测血药浓度和肝功能。
肝癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，积极配合医生治疗，出现不适及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助建立战胜疾病的信心。
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