脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起。脑梗即脑梗死，是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能缺损的疾病。
1、高血压
长期高血压会导致脑动脉血管壁增厚、管腔狭窄，加速动脉粥样硬化进程。当血压骤升时可能引发小动脉破裂或痉挛，造成脑组织供血不足。控制血压需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，并限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化
血脂异常促使脂质在血管内膜沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，堵塞脑动脉。颈动脉超声可检测斑块情况，治疗需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，同时需控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
3、心脏病
心房颤动患者左心房内易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑部可阻塞脑血管。风湿性心脏病、心肌梗死等疾病也可能引发心源性栓塞。确诊后需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，定期监测凝血功能。
4、糖尿病
持续高血糖会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，促进微血管和大血管并发症。糖尿病患者发生脑梗的概率显著增高，需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等控制血糖，并定期检查糖化血红蛋白水平。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力，两者协同加速动脉硬化。吸烟者脑梗发病风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后2-5年风险可降至接近常人水平。必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。
预防脑梗需综合管理危险因素，包括每日监测血压血糖、低盐低脂饮食、每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和血脂，突发肢体麻木或言语不清时应立即就医。已确诊患者需长期遵医嘱用药，避免擅自调整抗凝药物剂量。
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