慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜持续超过12周的慢性炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退等症状。慢性鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、解剖结构异常、免疫功能低下、鼻腔纤毛功能障碍等因素有关，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式改善。
1、细菌感染
细菌感染是慢性鼻窦炎的常见病因，多由葡萄球菌、链球菌等病原体引起。患者可能出现黄绿色脓涕、面部压迫感等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等，配合鼻腔局部用药如布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。
2、过敏反应
过敏性鼻炎继发的鼻窦黏膜水肿可导致窦口阻塞，引发慢性炎症。患者常伴阵发性喷嚏、清水样涕。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏治疗，严重者可考虑脱敏治疗。
3、解剖结构异常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常会阻碍鼻窦通气引流。患者多表现为持续性单侧鼻塞，可能伴随睡眠呼吸暂停。轻度可通过鼻用激素缓解，重度需行鼻中隔矫正术、下鼻甲成形术等手术治疗。
4、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染等导致免疫力下降时，鼻窦黏膜更易发生反复感染。这类患者症状迁延不愈，可能伴低热乏力。除控制原发病外，可接种肺炎球菌疫苗预防感染，必要时使用免疫调节剂。
5、鼻腔纤毛功能障碍
原发性纤毛运动障碍或长期吸烟等继发损伤，会使黏液纤毛清除功能下降。患者常见黏稠分泌物潴留，可能引发支气管扩张。建议戒烟并使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，严重者需黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒。
慢性鼻窦炎患者日常应保持室内空气流通，避免接触粉尘及冷空气刺激。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣食物。适度运动增强体质，但冬季外出需佩戴口罩。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛等并发症表现，应及时就诊耳鼻喉科复查鼻窦CT。
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