肿瘤引起的背痛通常表现为持续性钝痛、夜间加重、活动后不缓解，可能伴随神经压迫症状或全身消耗性表现。这类疼痛与脊柱转移瘤、原发性骨肿瘤、腹膜后肿瘤压迫等因素相关，需通过影像学检查明确病因。
肿瘤性背痛多呈渐进性发展，初期可能被误认为肌肉劳损。疼痛部位与肿瘤位置相关，如胸椎转移瘤多引发上背部疼痛，腰椎受累时疼痛向臀部放射。典型特征包括静息痛明显，普通止痛药效果差，咳嗽或翻身可能加剧症状。部分患者出现病理性骨折后疼痛突然加重，伴随肢体麻木或肌力下降提示神经根受压。恶性肿瘤引起的疼痛常伴随体重下降、食欲减退等全身症状，实验室检查可能发现贫血或肿瘤标志物异常。
非肿瘤因素如椎间盘突出也可导致背痛，但多与体位改变相关且较少夜间痛。骨质疏松性疼痛常在活动后明显，休息可缓解。带状疱疹早期可能表现为单侧烧灼样疼痛，数日后出现特征性皮疹。内脏器官牵涉痛多呈间歇性，如胆囊炎向右肩放射，胰腺癌向腰背部放射的疼痛常与进食相关。心理因素如焦虑症可能引发弥漫性肌肉紧张，但缺乏器质性病变证据。
出现不明原因背痛持续两周以上，尤其伴随红色预警症状时，建议尽早就诊肿瘤科或疼痛科。完善脊柱MRI可发现早期骨破坏，PET-CT有助于寻找原发灶。治疗需根据肿瘤类型选择放疗、靶向药物或姑息性手术，同时配合阶梯镇痛方案。日常应避免负重活动，使用硬板床减轻脊柱压力，营养支持对改善患者生活质量至关重要。
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