
膀胱结石通常建议手术治疗,主要方式有经尿道膀胱镜碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。膀胱结石可能与尿路梗阻、感染、代谢异常等因素有关,常表现为排尿中断、血尿、下腹疼痛等症状。
经尿道膀胱镜碎石取石术适用于直径较小的结石,通过自然腔道进入膀胱,利用激光或气压弹道等设备将结石粉碎后取出,创伤小且恢复快。耻骨上膀胱切开取石术适用于体积较大或质地坚硬的结石,需在耻骨上方做小切口直接取出结石,术后需留置导尿管。两种手术均需在麻醉下进行,术前需完善泌尿系超声、CT等检查评估结石位置与大小。术后可能出现短期血尿、尿频等反应,多数可自行缓解。存在尿路感染时需先控制感染再手术,避免炎症扩散。合并前列腺增生等梗阻性疾病者需同期处理原发病。
术后应每日饮水超过2000毫升以稀释尿液,减少复发风险。限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。避免久坐憋尿,养成定时排尿习惯。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现排尿困难或血尿加重需及时就医。长期卧床患者需加强翻身拍背等护理,预防结石再形成。
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