肛周脓肿是指肛门周围软组织因细菌感染形成的化脓性炎症，属于肛肠科常见急症。主要有肛腺感染、外伤破损、免疫力低下、克罗恩病并发症、糖尿病继发感染等原因引起。
1、肛腺感染
肛腺位于齿状线附近，当腺体开口被粪便堵塞时易引发感染。感染可沿肛管向周围扩散形成脓肿，常伴随肛门灼痛、排便困难。需通过肛门指诊和超声确诊，急性期需切开引流，术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治疗。
2、外伤破损
肛门区域皮肤黏膜因腹泻擦伤、异物划伤或手术创伤导致屏障功能受损，金黄色葡萄球菌等病原体侵入可引发脓肿。表现为局部红肿热痛，严重时伴发热。清创后使用莫匹罗星软膏外涂，必要时口服阿奇霉素胶囊控制感染。
3、免疫力低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或放化疗人群，因免疫功能缺陷易发生肛周感染。脓肿进展迅速且易形成多发性脓腔，需静脉输注注射用头孢曲松钠，同时纠正基础疾病。
4、克罗恩病并发症
炎症性肠病患者肠黏膜溃疡可穿透肠壁形成肛周瘘管，继发感染即形成脓肿。特征为反复发作的肛周肿痛伴黏液分泌物。除脓肿引流外，需长期服用美沙拉嗪肠溶片控制原发病。
5、糖尿病继发感染
血糖控制不佳者组织修复能力下降，微小皮肤裂口即可发展成深部脓肿。常见厌氧菌混合感染，需联合胰岛素降糖和盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎治疗，创面定期用碘伏消毒。
日常应保持肛门清洁干燥，便后使用温水冲洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环；饮食需增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，减少辣椒、酒精刺激；出现肛门持续跳痛、发热等症状时须立即就医，防止感染扩散引发败血症。糖尿病患者需定期监测血糖，克罗恩病患者应每3个月复查肠镜。
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