蛋白尿患者即使血压不高也可能需要使用降压药，主要目的是减少蛋白尿、保护肾功能以及延缓肾脏疾病进展。蛋白尿患者使用降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等类型。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能够通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压力，减少蛋白尿。这类药物还具有抗炎和抗纤维化作用，有助于保护肾脏功能。血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片可以选择性阻断血管紧张素II与受体的结合，减轻肾小球高滤过状态，降低尿蛋白排泄。这两类药物在降低尿蛋白方面具有独特优势，即使患者血压正常也可能被推荐使用。
蛋白尿是肾脏损伤的重要标志，长期存在会加速肾功能恶化。降压药通过改善肾小球血流动力学，减轻肾脏负担，从而延缓慢性肾脏病进展。对于糖尿病肾病患者，即使血压在正常范围内，早期使用这类药物也能显著减少微量白蛋白尿，预防显性蛋白尿的发生。部分研究显示这类药物可能通过非血流动力学机制直接保护肾小球滤过膜，减少蛋白漏出。
蛋白尿患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和高强度劳动，定期监测尿常规和肾功能指标。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。定期复诊评估治疗效果和药物不良反应，及时与医生沟通病情变化。注意观察有无头晕、乏力、咳嗽等药物副作用，出现不适及时就医。
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