肝胆管结石的症状主要有腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肝胆管结石是指肝内胆管或肝外胆管形成的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。
1、腹痛
肝胆管结石引起的腹痛多位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或阵发性绞痛，可向右肩背部放射。腹痛常因进食油腻食物诱发，与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液等解痉药物缓解疼痛，必要时需行胆道镜取石术或胆管切开取石术。
2、黄疸
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。结石阻塞胆管后，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血导致黄疸。患者需通过血液检查评估胆红素水平，超声或MRCP明确结石位置，根据病情选择经内镜逆行胰胆管造影取石或手术治疗。
3、发热
发热多由胆管炎引起，体温可达39℃以上，伴有寒战。胆管梗阻后细菌繁殖引发感染，严重者可发展为化脓性胆管炎。患者需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，同时解除胆道梗阻是治疗关键。
4、恶心呕吐
恶心呕吐常伴随腹痛出现，因胆道压力增高刺激神经反射所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。患者需禁食减轻胃肠负担，静脉补充营养，使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，待梗阻解除后症状可缓解。
5、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关，多见于黄疸严重的患者。瘙痒呈全身性，夜间加重。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，根本治疗需清除胆管结石。
肝胆管结石患者日常需保持低脂饮食，避免食用动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于促进胆汁排泄。定期复查腹部超声监测结石变化，出现腹痛加重、持续高热等症状时需立即就医。术后患者应遵医嘱进行胆道冲洗，预防结石复发。
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