耳膜穿孔可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。
1、保持耳道干燥
耳膜穿孔后需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻清洁外耳道分泌物，但禁止深入掏耳。
2、避免用力擤鼻
擤鼻时双鼻孔同时用力可能导致鼻腔压力骤增，使气流通过咽鼓管冲击穿孔部位。建议单侧交替擤鼻，动作轻柔。伴有上呼吸道感染时，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，减少因鼻塞导致的擤鼻需求。
3、使用抗生素滴耳液
若出现耳道流脓等感染症状，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。使用前需将药液温热至接近体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。禁止使用粉剂或自行调配药物，以免堵塞穿孔影响愈合。
4、鼓膜修补术
适用于3个月未自愈的穿孔，常用颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料。术前需进行纯音测听和耳内镜检查评估穿孔大小位置。术后需避免剧烈运动、乘坐飞机等可能引起气压变化的场景，定期复查评估移植物存活情况。
5、鼓室成形术
针对合并听骨链损伤的复杂穿孔，需同期重建传音结构。手术通过耳后或耳内切口探查中耳腔，使用人工听骨或自体骨修复听骨链。术后可能出现短暂眩晕或耳鸣，需配合甲钴胺片等神经营养药物促进功能恢复。
耳膜穿孔后应保持充足睡眠，避免熬夜导致免疫力下降。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物。恢复期间避免长时间佩戴耳机，远离鞭炮、机械噪音等高分贝环境。若出现耳痛加剧、听力骤降或持续头晕需立即复诊。
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