鼻内镜术后可能出现鼻腔出血、鼻腔粘连、脑脊液鼻漏、眶内血肿、嗅觉减退等并发症。鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病的常见方法，术后需密切观察并及时处理异常情况。
1、鼻腔出血
鼻腔出血是鼻内镜术后最常见的并发症，可能与术中损伤鼻腔黏膜血管或术后创面渗血有关。患者表现为鼻腔持续流血或涕中带血，严重时可出现大量出血。轻微出血可通过局部压迫或使用止血海绵处理，严重出血需电凝止血或填塞止血材料。术后避免用力擤鼻、剧烈运动有助于减少出血风险。
2、鼻腔粘连
鼻腔粘连多因术后黏膜修复过程中两侧创面异常愈合导致，常见于中鼻道与鼻中隔之间。患者可能出现鼻塞加重、分泌物滞留等症状。预防措施包括定期鼻腔冲洗、使用防粘连凝胶，已形成粘连需在局麻下分离。术后规范换药和鼻腔护理可显著降低粘连概率。
3、脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是术中损伤颅底骨质和硬脑膜的严重并发症，表现为清亮液体持续从鼻腔流出，低头时加重。确诊需进行脑脊液生化检测。轻微漏口可通过卧床休息、降低颅内压自愈，严重者需行脑脊液漏修补术。术后应避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。
4、眶内血肿
眶内血肿多因手术损伤眶纸板或眶内血管所致，患者会出现眼球突出、视力下降、眼睑淤青等症状。轻度血肿可保守治疗，使用甘露醇脱水，严重血肿需急诊眶减压手术。术中精细操作、避免过度牵拉可预防该并发症，术后出现眼部症状需立即处理。
5、嗅觉减退
嗅觉减退可能与手术损伤嗅区黏膜或术后肿胀压迫嗅神经有关，表现为嗅觉灵敏度下降或嗅觉失真。多数患者3-6个月可逐渐恢复，顽固性嗅觉障碍需营养神经治疗。术后早期使用激素喷鼻剂减轻水肿，避免接触刺激性气体有助于嗅觉功能恢复。
鼻内镜术后应保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻和剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物促进黏膜修复。出现持续发热、剧烈头痛、视力改变等异常症状时需立即就医。定期复查有助于医生评估手术效果并及时发现并发症。
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